

徐海林 主任醫(yī)師
肌腱損傷的恢復(fù)方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等類型。
肌腱損傷后早期可通過調(diào)整活動(dòng)方式幫助恢復(fù)。減少患肢負(fù)重活動(dòng),避免重復(fù)進(jìn)行引起疼痛的動(dòng)作,使用護(hù)具或支具固定損傷部位。適當(dāng)抬高患肢有助于減輕腫脹,保證充足睡眠促進(jìn)組織修復(fù)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,有助于肌腱修復(fù)。
急性期過后可開始物理治療。冷敷可減輕腫脹疼痛,每次15-20分鐘。疼痛緩解后采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合超聲波治療改善局部代謝。漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練可恢復(fù)肌腱柔韌性,等長(zhǎng)收縮練習(xí)能增強(qiáng)肌肉力量而不加重?fù)p傷。水療利用水的阻力進(jìn)行安全康復(fù)。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛炎癥。嚴(yán)重腫脹可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。肌腱愈合后期可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏。中藥制劑如活血止痛膠囊也有輔助作用,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
完全斷裂或保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)修復(fù)。肌腱縫合術(shù)適用于急性完全斷裂,術(shù)后需固定4-6周。肌腱移植術(shù)用于缺損較大的陳舊性損傷。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練防止粘連,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。
肌腱損傷恢復(fù)需根據(jù)損傷程度選擇合適方法。輕度損傷通過休息制動(dòng)多可自愈,中重度需專業(yè)治療。恢復(fù)期間避免過早負(fù)重,循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素C等營(yíng)養(yǎng)素,戒煙限酒有利組織修復(fù)。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,出現(xiàn)異常疼痛腫脹及時(shí)就醫(yī)。完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能通常需要3-6個(gè)月,需耐心堅(jiān)持康復(fù)計(jì)劃。
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