

王亮 副主任醫(yī)師
手腫關(guān)節(jié)痛可能由外傷、過度勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
1、外傷手部撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為腫脹疼痛。急性期可冰敷消腫,48小時后熱敷促進(jìn)血液循環(huán),疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、對乙酰氨基酚等藥物緩解。
2、過度勞損重復(fù)性手部動作或長期負(fù)重可能引發(fā)肌腱炎,伴隨晨僵和活動受限。建議減少手部負(fù)荷,佩戴護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié),必要時采用超聲波等物理治療。
3、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)晨起僵硬和活動彈響,常見于中老年人群。治療需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖、塞來昔布、玻璃酸鈉注射液等藥物改善癥狀。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫異??赡軐?dǎo)致對稱性關(guān)節(jié)腫痛,伴隨疲勞低熱。需通過抗CCP抗體檢測確診,常用甲氨蝶呤、來氟米特、生物制劑等控制病情進(jìn)展。
日常注意手部保暖避免受涼,控制高嘌呤飲食預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,若腫脹持續(xù)超過一周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時就診風(fēng)濕免疫科。
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