袁曉勇 副主任醫(yī)師
血糖高是否需要住院治療需根據具體病情決定,多數情況下可通過門診管理控制,若出現急性并發(fā)癥或嚴重慢性并發(fā)癥則需住院。
血糖升高未伴隨明顯癥狀且空腹血糖值在7.0-11.1mmol/L之間時,通常無須住院。此類情況多見于早期2型糖尿病或應激性高血糖,可通過調整飲食結構、增加運動及口服降糖藥物控制。建議每日監(jiān)測血糖,優(yōu)先選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,避免精制糖攝入。門診隨訪中醫(yī)生可能開具二甲雙胍片、格列美脲片或阿卡波糖片等藥物,需定期復查糖化血紅蛋白評估長期控制效果。
當隨機血糖持續(xù)超過16.7mmol/L或合并酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥時,必須立即住院治療。這類患者可能出現深大呼吸、意識模糊、脫水等癥狀,需靜脈補液聯合胰島素泵強化治療。合并嚴重感染、心腦血管急性事件或糖尿病足伴壞疽等慢性并發(fā)癥者,住院期間需多學科協作處理。妊娠期糖尿病若血糖控制不佳危及胎兒,也需住院調整胰島素用量。
無論是否住院,血糖管理均需長期堅持。每日保持30分鐘有氧運動如快走或游泳,避免熬夜和情緒波動。定期檢查眼底、腎功能及神經傳導速度,早期發(fā)現并發(fā)癥征兆。若出現口干多飲癥狀加重或傷口難以愈合,應及時復診調整治療方案。
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