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結石在腎里怎么做手術

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問題描述

結石在腎里怎么做手術

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎結石手術方式主要有經(jīng)皮腎鏡取石術、輸尿管軟鏡碎石術、體外沖擊波碎石術、開放手術四種,具體選擇需根據(jù)結石大小、位置及患者身體狀況決定。

1、經(jīng)皮腎鏡取石術

適用于直徑超過20毫米的腎結石或鹿角形結石。通過腰部微小切口建立通道,利用腎鏡直接粉碎并取出結石,術后需留置腎造瘺管。

2、輸尿管軟鏡碎石術

針對10-20毫米的中等大小腎結石。經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡,配合激光將結石粉碎為粉末狀,自然排出體外,創(chuàng)傷較小。

3、體外沖擊波碎石

適用于5-15毫米的腎盂或腎盞結石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,無需切口,但需多次治療,可能伴隨血尿等反應。

4、開放手術

僅用于合并嚴重解剖異?;蚋腥镜葟碗s情況。通過腰部切口直接切開腎盂取石,創(chuàng)傷較大,現(xiàn)已較少采用。

術后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛應及時就診。

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