醫(yī)生回答
劉福強 副主任醫(yī)師
糖尿病人消瘦后變胖可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、合理運動干預(yù)、血糖監(jiān)測管理、必要時藥物輔助等方式實現(xiàn)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，搭配復(fù)合碳水化合物如燕麥糙米，少量多餐避免血糖波動，每日熱量攝入需高于消耗量。
2、合理運動干預(yù)以抗阻訓(xùn)練為主配合有氧運動，如啞鈴操、游泳等，每周3-5次增強肌肉合成，運動前后監(jiān)測血糖防止低血糖。
3、血糖監(jiān)測管理保持空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后血糖<10mmol/L，避免因控糖過度導(dǎo)致能量負平衡，定期檢測糖化血紅蛋白。
4、藥物輔助調(diào)節(jié)在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用胰島素、二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖等藥物優(yōu)化血糖控制，合并消化不良者可短期使用胰酶制劑。
建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化增重方案，每月體重增長不超過2公斤，同時監(jiān)測肝腎功能及血脂變化。
