王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
2025-07-05 16:31 回答了該問題
白內(nèi)障手術(shù)后出現(xiàn)光圈可能與人工晶狀體適應(yīng)、角膜水腫、瞳孔散大等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間或強光下視物時出現(xiàn)環(huán)形光暈。建議術(shù)后遵醫(yī)囑復(fù)查,避免揉眼或過度用眼。
1、人工晶狀體適應(yīng)
植入的人工晶狀體與自然晶狀體光學(xué)特性存在差異,術(shù)后初期可能出現(xiàn)光線折射異常。部分患者對多焦點或散光矯正型人工晶狀體更敏感,大腦需要數(shù)周時間適應(yīng)新的視覺信號處理方式。此階段需避免夜間駕駛,定期進行視力功能評估。
2、角膜水腫
手術(shù)操作可能導(dǎo)致暫時性角膜內(nèi)皮細胞損傷,引發(fā)角膜水腫改變光線穿透路徑。水腫常伴隨畏光、霧視癥狀,使用角膜內(nèi)皮鏡檢查可明確診斷。多數(shù)患者通過局部滴用妥布霉素地塞米松滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等藥物可促進恢復(fù)。
3、瞳孔散大
暗環(huán)境下瞳孔直徑超過人工晶狀體光學(xué)區(qū)時,邊緣折射可能產(chǎn)生光圈現(xiàn)象。常見于植入小直徑單焦點晶狀體的患者,表現(xiàn)為夜間視力質(zhì)量下降??煽紤]使用縮瞳藥物如毛果蕓香堿滴眼液臨時改善,嚴重者需評估晶狀體置換必要性。
4、后囊膜混濁
術(shù)后數(shù)月發(fā)生的后發(fā)性白內(nèi)障可能導(dǎo)致光線散射,形成光圈伴視力模糊。YAG激光后囊膜切開術(shù)是標準治療方案,門診操作即可完成。術(shù)前需通過裂隙燈檢查確認混濁程度,術(shù)后使用溴芬酸鈉滴眼液預(yù)防炎癥反應(yīng)。
5、視網(wǎng)膜異常
原有黃斑病變或視神經(jīng)損傷患者可能對術(shù)后光學(xué)變化更敏感。光學(xué)相干斷層掃描可鑒別視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)異常,此類患者需聯(lián)合眼底科治療基礎(chǔ)疾病。使用葉黃素酯片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物可能有助于改善視網(wǎng)膜代謝功能。
術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)避免游泳、劇烈運動等可能增加眼壓的活動,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補充維生素A、維生素C及鋅元素,如胡蘿卜、西藍花、深海魚類等。若光圈持續(xù)超過6周或伴隨視力驟降、眼痛等癥狀,需立即返院排查感染、青光眼等并發(fā)癥。定期進行對比敏感度、眩光測試等視功能評估,根據(jù)結(jié)果調(diào)整康復(fù)方案。
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