陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-07-05 16:55 回答了該問題
膽汁性肝硬化是否嚴重需結(jié)合病情進展判斷,早期積極干預可控制病情,晚期可能出現(xiàn)肝功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。膽汁性肝硬化是由膽汁淤積導致肝內(nèi)膽管損傷引發(fā)的慢性肝病,主要與原發(fā)性膽汁性膽管炎、膽道梗阻等因素有關(guān)。
早期膽汁性肝硬化患者可能僅有皮膚瘙癢、疲勞等輕微癥狀,肝功能指標輕度異常。此時通過熊去氧膽酸膠囊、奧貝膽酸片等藥物干預,配合低脂高蛋白飲食,病情通??傻玫捷^好控制,對生活質(zhì)量和預期壽命影響較小。部分患者可能出現(xiàn)黃色瘤、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥,需定期監(jiān)測骨密度并補充維生素D。
進展至肝硬化失代償期時,會出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。此時需要限制鈉鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米片緩解腹水,必要時進行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。肝功能嚴重受損者可能需要進行肝移植評估,術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊等抗排斥藥物。
膽汁性肝硬化患者應嚴格戒酒,避免使用損傷肝臟的藥物。日常飲食宜選用易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每3-6個月復查肝功能、腹部超聲等檢查,出現(xiàn)腹脹、意識改變等癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善預后,但應避免劇烈運動導致食管靜脈壓力增高。
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