輸尿管上段結(jié)石可通過大量飲水、藥物擴(kuò)張輸尿管、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石快速排出方法的選擇主要取決于結(jié)石大小、位置及患者耐受度。

每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。建議分次飲用溫水，避免一次性過量飲水導(dǎo)致不適。

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石下移。需配合醫(yī)生評估使用，可能出現(xiàn)體位性低血壓等不良反應(yīng)。

沖擊波碎石適用于5-15毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT定位，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于較大或嵌頓性結(jié)石。需全身麻醉，術(shù)后可能留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。

結(jié)石急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，飲食需限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況，持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。