腎內結石直徑超過5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結石大小、位置、是否引起梗阻及患者癥狀。

直徑5-10毫米的結石可能通過藥物排石，超過10毫米的結石自行排出概率低，通常需碎石治療。

腎盂或輸尿管上段結石更容易造成尿路梗阻，即使較小也可能需要碎石；腎盞憩室內結石若無癥狀可暫觀察。

結石導致嚴重腎積水或腎功能損害時，無論大小均需緊急處理，可能聯(lián)合放置輸尿管支架管。

反復腎絞痛、血尿或尿路感染患者，若結石超過5毫米且保守治療無效，建議碎石治療。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化。