陶新曹 副主任醫(yī)師
射頻消融對心臟的傷害通常較小,屬于微創(chuàng)治療手段。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括局部組織損傷、心律失常、血管損傷、心臟穿孔等,但發(fā)生率較低。
1、局部損傷導(dǎo)管接觸的心內(nèi)膜可能出現(xiàn)輕微灼傷,術(shù)后會(huì)有短暫胸痛,多數(shù)2-3天自行緩解,需心電圖監(jiān)測排除心肌缺血。
2、心律失常術(shù)中刺激可能誘發(fā)房顫或室性早搏,醫(yī)生會(huì)通過電復(fù)律或藥物控制,術(shù)前抗心律失常藥可降低風(fēng)險(xiǎn)。
3、血管并發(fā)癥導(dǎo)管穿刺可能損傷股靜脈或頸內(nèi)靜脈,表現(xiàn)為局部血腫,加壓包扎后多可恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)需外科縫合。
4、心臟穿孔極少數(shù)因?qū)Ч懿僮鲗?dǎo)致心包填塞,需立即心包穿刺引流,術(shù)前影像評(píng)估可降低穿孔概率。
術(shù)后建議低鹽飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,遵醫(yī)囑服用阿司匹林預(yù)防血栓,定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估消融效果。
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