黃玉紅 主任醫(yī)師
右腹長期隱痛多數(shù)情況下并非癌癥先兆,可能與胃腸功能紊亂、慢性膽囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸易激綜合征等因素有關(guān),需結(jié)合伴隨癥狀及檢查綜合判斷。
1、胃腸功能紊亂飲食不規(guī)律或精神壓力可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為隱痛伴腹脹。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),規(guī)律進食,必要時可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枸櫞酸莫沙必利片或復(fù)方消化酶膠囊。
2、慢性膽囊炎膽囊慢性炎癥常引起右上腹隱痛,進食油膩食物后加重。可能與膽汁淤積、細菌感染有關(guān),典型癥狀包括惡心、噯氣。治療可選用熊去氧膽酸片、消炎利膽片或頭孢克肟分散片。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石輸尿管或腎臟結(jié)石可能放射至右腹,疼痛呈間歇性。多與代謝異常、尿路梗阻相關(guān),可伴血尿。建議多飲水,疼痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒。
4、腸易激綜合征內(nèi)臟高敏感性導(dǎo)致的腹痛多與排便相關(guān),可能由腸道菌群失衡誘發(fā)。癥狀包括腹瀉或便秘交替??蓢L試低FODMAP飲食,藥物可選匹維溴銨片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊。
若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)體重下降、夜間痛醒等癥狀,建議盡早就診消化內(nèi)科或普外科,完善腹部超聲、腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。日常避免辛辣刺激飲食,保持適度運動。
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