地塞米松可能導(dǎo)致股骨頭壞死，長(zhǎng)期大劑量使用糖皮質(zhì)激素是股骨頭壞死的主要誘因之一。

地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素，長(zhǎng)期使用會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，導(dǎo)致骨代謝失衡，同時(shí)引起脂肪栓塞和微血管損傷，進(jìn)而誘發(fā)股骨頭缺血性壞死。

股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)與激素使用劑量和療程呈正相關(guān)，每日劑量超過20毫克或累積量超過2000毫克時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

存在遺傳易感性的患者更易發(fā)生激素性股骨頭壞死，如攜帶特定基因多態(tài)性者可能在較低劑量下即出現(xiàn)骨壞死。

合并酒精濫用、創(chuàng)傷史或自身免疫性疾病等因素會(huì)協(xié)同增加股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)，這類患者使用地塞米松需格外謹(jǐn)慎。

使用地塞米松期間應(yīng)定期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查，建議控制用藥劑量和療程，必要時(shí)可配合抗骨質(zhì)疏松藥物治療并避免負(fù)重活動(dòng)。