王星光 副主任醫(yī)師
聽診器聽診支氣管炎主要通過識(shí)別干啰音、濕啰音、哮鳴音、呼吸音減弱等異常呼吸音判斷病情。
1、干啰音:氣管內(nèi)分泌物黏稠時(shí)產(chǎn)生高調(diào)音樂樣音,提示支氣管黏膜水腫或痙攣,可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、布地奈德霧化吸入劑等藥物稀釋痰液。
2、濕啰音:氣道內(nèi)液體震動(dòng)產(chǎn)生的斷續(xù)水泡音,多與感染相關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱咳嗽黃痰,需進(jìn)行血常規(guī)檢查后使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等抗感染治療。
3、哮鳴音:支氣管狹窄時(shí)出現(xiàn)的呼氣相高調(diào)哨笛音,常見于喘息性支氣管炎,可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨霧化液、孟魯司特鈉片等支氣管擴(kuò)張劑緩解。
4、呼吸音減弱:支氣管阻塞或肺氣腫導(dǎo)致呼吸傳導(dǎo)下降,可能伴隨胸悶氣促,需結(jié)合胸片檢查評估肺功能,必要時(shí)進(jìn)行氧療或機(jī)械通氣。
聽診時(shí)需保持環(huán)境安靜,患者取坐位深呼吸配合,發(fā)現(xiàn)異常呼吸音應(yīng)及時(shí)完善影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保證充足水分?jǐn)z入。
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