王星光 副主任醫(yī)師
支氣管擴(kuò)張的檢查治療方法主要有胸部高分辨率CT、痰液檢查、肺功能測(cè)試、支氣管鏡檢查,可通過(guò)抗感染治療、支氣管擴(kuò)張劑、祛痰藥物、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、檢查方法胸部高分辨率CT是診斷金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示支氣管形態(tài)改變;痰液檢查用于判斷感染病原體;肺功能測(cè)試評(píng)估通氣功能障礙程度;支氣管鏡檢查可直接觀察氣道病變并獲取活檢標(biāo)本。
2、抗感染治療急性加重期需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用抗生素,可能與銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等感染有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽加劇、膿痰增多。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢哌酮舒巴坦鈉、阿奇霉素分散片。
3、支氣管擴(kuò)張劑β2受體激動(dòng)劑和抗膽堿能藥物可改善氣流受限,可能與氣道平滑肌痙攣有關(guān),通常伴有喘息、胸悶。常用藥物有沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨霧化液、茶堿緩釋片。
4、手術(shù)治療局限性病變反復(fù)感染或大咯血者可考慮肺葉切除,可能與支氣管動(dòng)脈畸形、局部結(jié)構(gòu)破壞有關(guān),需配合術(shù)后呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
日常需加強(qiáng)體位引流排痰,避免煙霧刺激,接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防感染發(fā)作。
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2025-07-14
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