醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎實(shí)質(zhì)內(nèi)結(jié)石可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石形成與代謝異常、尿路梗阻、感染及遺傳因素有關(guān)。
1、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊?guī)椭鷶U(kuò)張輸尿管。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高頻聲波粉碎結(jié)石，適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石。需配合排石藥物輔助碎石排出，可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
3、輸尿管軟鏡：經(jīng)尿道置入軟鏡直達(dá)腎盂，配合鈥激光粉碎結(jié)石并取出。適用于腎下盞結(jié)石或硬度較高的胱氨酸結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡：在腰部建立通道直達(dá)腎臟，適用于超過(guò)20毫米的鹿角形結(jié)石。需術(shù)前評(píng)估凝血功能，存在出血、感染等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
