張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石脫落與爬樓梯無直接因果關系,但劇烈運動可能促進已松動的結石移動。腎結石脫落主要與結石大小、位置、輸尿管狀態(tài)等因素相關,常見誘因包括水分攝入不足、飲食結構失衡、尿路感染、代謝異常。
1、水分攝入不足每日飲水量過少導致尿液濃縮,晶體沉積形成結石。建議每日飲水超過2000毫升,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片、別嘌醇片等藥物調節(jié)尿液酸堿度。
2、飲食結構失衡高草酸、高嘌呤飲食易誘發(fā)結石。需限制菠菜、動物內臟等食物,臨床常用消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓緩解輸尿管痙攣。
3、尿路感染細菌感染導致尿液成分改變,可能伴隨尿頻尿痛。需進行尿培養(yǎng)檢查,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進等疾病導致鈣磷代謝紊亂,通常伴有骨痛、多尿。需檢測血鈣磷水平,必要時行手術治療。
出現(xiàn)腎絞痛或血尿癥狀應及時泌尿外科就診,日常需保持低鹽飲食并適度運動促進微小結石排出。
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