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老人打骨水泥后1年疼痛怎么了

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問題描述

老人打骨水泥后1年疼痛怎么了

醫(yī)生回答

張博

張博 副主任醫(yī)師

老人打骨水泥后1年疼痛可能與骨水泥松動、鄰近節(jié)段退變、感染或骨質(zhì)疏松性骨折有關(guān),需通過影像學檢查明確病因后針對性治療。

1. 骨水泥松動

骨水泥與椎體結(jié)合不牢固可能導致微動,刺激周圍神經(jīng)引發(fā)慢性疼痛。可通過CT或MRI確認松動范圍,必要時行翻修手術(shù)固定。

2. 鄰近節(jié)段退變

手術(shù)節(jié)段上方或下方椎體因代償負荷增加易發(fā)生退變,表現(xiàn)為活動后疼痛加重。保守治療包括熱敷、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊,嚴重者需椎間融合術(shù)。

3. 遲發(fā)性感染

低毒力細菌潛伏感染可導致持續(xù)隱痛伴低熱,血沉和C反應蛋白升高。需行穿刺培養(yǎng),確診后靜脈使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素至少6周。

4. 新發(fā)椎體骨折

骨質(zhì)疏松患者其他椎體可能發(fā)生壓縮骨折,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛。需臥床休息,使用阿侖膦酸鈉片抗骨質(zhì)疏松,疼痛劇烈可考慮再次骨水泥注射。

建議定期復查骨密度,補充鈣劑和維生素D,避免彎腰負重等動作,疼痛持續(xù)或加重應及時至骨科就診。

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