張國喜 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石腰痛可能與腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤等問題有關(guān)。腰痛通常由結(jié)石移動刺激尿路引發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛或鈍痛,可放射至下腹及會陰。
1、腎結(jié)石腎結(jié)石是尿液結(jié)晶沉積形成的固體物質(zhì),可能因飲水不足或代謝異常導(dǎo)致。典型癥狀為腰部鈍痛或絞痛,可伴有血尿。治療需增加飲水量,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。
2、輸尿管結(jié)石結(jié)石從腎臟脫落卡頓在輸尿管時,會引發(fā)劇烈腰痛伴惡心嘔吐。疼痛常呈陣發(fā)性,向下腹部放射??赏ㄟ^體外沖擊波碎石治療,藥物可選山莨菪堿、吲哚美辛、排石顆粒。
3、泌尿系統(tǒng)感染結(jié)石合并感染時可出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱尿頻。常見病原體為大腸桿菌,需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤少數(shù)情況下腰痛可能由腎盂癌等腫瘤引起,多表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴無痛血尿。需通過CT等影像學(xué)檢查確診,治療方法包括手術(shù)切除、靶向治療等。
出現(xiàn)腰痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查,確診后需根據(jù)結(jié)石大小選擇治療方案。日常建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動幫助排石。
如何治療尿結(jié)石比較好
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