醫(yī)生回答
產(chǎn)后20天惡露快干凈又出血可能由子宮復(fù)舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起，需結(jié)合具體情況評(píng)估。
1、子宮復(fù)舊不全產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露反復(fù)，表現(xiàn)為出血量少、色暗紅。可通過(guò)按摩子宮、口服益母草顆粒促進(jìn)收縮，必要時(shí)使用縮宮素注射液。
2、胎盤(pán)胎膜殘留殘留組織影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，可能伴隨腹痛、出血鮮紅。需超聲檢查確認(rèn)，藥物選用產(chǎn)婦安顆?；蛐律w粒，嚴(yán)重時(shí)行清宮術(shù)。
3、感染產(chǎn)褥感染可能導(dǎo)致惡露異味、發(fā)熱，與衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。需檢測(cè)分泌物，使用頭孢克肟分散片或甲硝唑片抗感染，配合高錳酸鉀坐浴。
4、凝血異常妊娠期凝血功能變化未完全恢復(fù)，可能引發(fā)出血延長(zhǎng)。需檢查凝血四項(xiàng)，補(bǔ)充維生素K1片或氨甲環(huán)酸片，避免劇烈活動(dòng)。
建議保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活，如出血持續(xù)或增多需及時(shí)復(fù)查B超，哺乳期用藥需遵醫(yī)囑調(diào)整。
