仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石從輸尿管排出主要通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)。輸尿管結(jié)石排出時(shí)間與結(jié)石大小、位置、輸尿管狀態(tài)及個(gè)體差異密切相關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流速度,幫助沖刷輸尿管。建議分次飲用溫水,避免短時(shí)間內(nèi)大量攝入。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解炎癥水腫,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、體位調(diào)整針對(duì)下段結(jié)石可采用膝胸臥位,利用重力促進(jìn)移動(dòng)。配合跳躍運(yùn)動(dòng)可能加速結(jié)石通過狹窄部位。
4、體外碎石直徑超過6毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石治療。該技術(shù)通過聚焦能量擊碎結(jié)石,碎石后仍需配合排石措施。
排出過程中出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。日常應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
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