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怎樣才能確診是慢性闌尾炎

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問題描述

怎樣才能確診是慢性闌尾炎

醫(yī)生回答

李竹林

李竹林 副主任醫(yī)師

慢性闌尾炎可通過病史評估、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及排除性診斷綜合確診。診斷方法主要有典型癥狀分析、超聲或CT檢查、血液炎癥指標(biāo)檢測、鑒別其他腹部疾病。

1、典型癥狀分析

反復(fù)右下腹隱痛、餐后加重伴輕度發(fā)熱是主要表現(xiàn),需詳細(xì)記錄發(fā)作頻率與誘因,體征可有麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛但無反跳痛。

2、超聲或CT檢查

影像學(xué)可見闌尾增粗、管壁增厚或糞石存留,CT診斷準(zhǔn)確率較高,能發(fā)現(xiàn)周圍脂肪密度增高等慢性炎癥征象。

3、血液炎癥指標(biāo)

白細(xì)胞計數(shù)和C反應(yīng)蛋白可能輕度升高,但急性發(fā)作期數(shù)值會顯著增高,需動態(tài)監(jiān)測輔助判斷病情活動性。

4、排除性診斷

需與腸易激綜合征、克羅恩病、女性盆腔疾病等鑒別,必要時行結(jié)腸鏡或婦科檢查排除其他病因。

確診后建議避免辛辣刺激飲食,發(fā)作期臥床休息,遵醫(yī)囑使用抗生素或考慮擇期闌尾切除術(shù)。

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