胃食管反流病是什么原因造成的
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于淑霞 副主任醫(yī)師
胃食管反流病可能由食管下括約肌松弛、腹壓增高、胃排空延遲、食管黏膜屏障受損等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、控制體重、手術(shù)治療等方式緩解。
1、食管下括約肌松弛食管下括約肌功能異常導(dǎo)致胃酸反流,可能與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期吸煙等因素有關(guān)。治療需避免飽餐后平臥,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。
2、腹壓增高肥胖、妊娠或緊束腰帶等增加腹壓的行為會(huì)促進(jìn)反流發(fā)生。建議控制體重,減少?gòu)澭鼊?dòng)作,必要時(shí)使用鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑緩解癥狀。
3、胃排空延遲糖尿病胃輕癱或胃部手術(shù)后可能延緩胃排空,表現(xiàn)為餐后腹脹。需少食多餐,避免高脂飲食,可配合多潘立酮等促胃動(dòng)力藥改善。
4、食管黏膜屏障受損長(zhǎng)期反流導(dǎo)致食管黏膜炎癥甚至Barrett食管,與胃酸腐蝕和膽汁反流有關(guān)。需定期胃鏡監(jiān)測(cè),嚴(yán)重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)等外科干預(yù)。
日常避免咖啡、巧克力等降低括約肌壓力的食物,睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少夜間反流發(fā)作。
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