陳臘梅 副主任醫(yī)師
蕁麻疹晚上加重可能與晝夜節(jié)律變化、被褥塵螨刺激、夜間迷走神經(jīng)興奮、慢性感染等因素有關(guān),可通過抗組胺藥物、環(huán)境清潔、壓力管理等方式緩解。
1、晝夜節(jié)律影響夜間皮質(zhì)醇水平下降,機(jī)體抗炎能力減弱,導(dǎo)致組胺釋放增加。建議保持規(guī)律作息,避免熬夜加重癥狀。
2、塵螨接觸被褥中的塵螨及其排泄物是常見致敏原,夜間接觸可能誘發(fā)風(fēng)團(tuán)。每周用熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具。
3、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡迷走神經(jīng)夜間活躍度升高,促使肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺。睡前可進(jìn)行冥想放松,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。
4、潛在感染灶幽門螺桿菌感染或慢性鼻竇炎等病灶可能誘發(fā)免疫反應(yīng),表現(xiàn)為夜間蕁麻疹。需完善幽門螺桿菌檢測(cè)等檢查,確診后采用奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療。
夜間發(fā)作期間避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物,記錄飲食和接觸物有助于識(shí)別誘因。反復(fù)發(fā)作或伴隨呼吸困難需及時(shí)就診。
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