

周冬 副主任醫(yī)師
新生兒黃疸可能由生理性膽紅素代謝延遲、母乳喂養(yǎng)不足、母嬰血型不合、遺傳代謝性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染,可通過藍(lán)光照射、藥物治療、母乳調(diào)整、換血療法等方式干預(yù)。
1、生理性因素新生兒肝臟功能未成熟導(dǎo)致膽紅素代謝延遲,屬于生理性黃疸。建議增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄,無須特殊治療,多數(shù)在出生后2周內(nèi)消退。
2、喂養(yǎng)不足母乳攝入不足會(huì)導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。家長(zhǎng)需確保每日喂養(yǎng)8-12次,必要時(shí)補(bǔ)充配方奶,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用白蛋白注射液、苯巴比妥片等藥物。
3、溶血性疾病母嬰ABO或Rh血型不合可能導(dǎo)致溶血性黃疸,常伴有貧血、肝脾腫大。需進(jìn)行藍(lán)光治療,嚴(yán)重時(shí)使用免疫球蛋白注射液,必要時(shí)采用換血療法。
4、遺傳代謝異常葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳病可導(dǎo)致病理性黃疸。需檢測(cè)血清膽紅素水平,使用茵梔黃口服液等退黃藥物,并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察黃疸變化,保證充足喂養(yǎng),若黃染超過兩周或蔓延至四肢需及時(shí)就醫(yī),避免膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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2025-05-15
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