

曹廣 主任醫(yī)師
切口疝形成的原因可能與內(nèi)臟下垂有關(guān),治療方式主要有使用腹帶固定、腹腔鏡手術(shù)修補(bǔ)、開放手術(shù)修補(bǔ)、調(diào)整生活習(xí)慣、加強(qiáng)核心肌群鍛煉等。切口疝通常由腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起,常伴隨腹部包塊、疼痛等癥狀。
腹帶可以幫助支撐下垂的內(nèi)臟,減輕腹部壓力,防止切口疝進(jìn)一步加重。腹帶適用于輕度內(nèi)臟下垂患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的型號(hào)和佩戴方式。長(zhǎng)期使用腹帶可能導(dǎo)致肌肉萎縮,應(yīng)配合康復(fù)鍛煉。
腹腔鏡手術(shù)通過微小切口置入補(bǔ)片修復(fù)腹壁缺損,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。適用于中等程度的內(nèi)臟下垂合并切口疝患者。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)補(bǔ)片排斥、感染等并發(fā)癥。
傳統(tǒng)開放手術(shù)可直接縫合或使用補(bǔ)片修復(fù)較大的腹壁缺損,適用于嚴(yán)重內(nèi)臟下垂患者。手術(shù)創(chuàng)傷較大,恢復(fù)期較長(zhǎng),但修補(bǔ)效果較為牢固。術(shù)后需嚴(yán)格避免腹壓增高動(dòng)作。
避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,控制體重減輕腹部負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律排便防止便秘,睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭。這些措施有助于減輕內(nèi)臟下垂程度,防止切口疝復(fù)發(fā)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的腹肌和盆底肌鍛煉,如平板支撐、凱格爾運(yùn)動(dòng)等,可以增強(qiáng)腹壁肌肉力量,改善內(nèi)臟支撐。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度用力導(dǎo)致腹壓驟增。
切口疝合并內(nèi)臟下垂患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,多攝入高蛋白、高纖維食物促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激性食物。保持適度活動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,如出現(xiàn)腹痛加劇、包塊增大等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑穿戴腹帶,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
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