張文同 主任醫(yī)師
新生兒總甲狀腺激素偏高可通過(guò)密切監(jiān)測(cè)、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、藥物治療、病因篩查等方式干預(yù)。該情況可能由母體甲狀腺疾病、暫時(shí)性甲狀腺功能亢進(jìn)、先天性甲狀腺功能亢進(jìn)、碘暴露過(guò)量等因素引起。
1、密切監(jiān)測(cè)定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo),動(dòng)態(tài)觀察激素水平變化。生理性偏高通常無(wú)需特殊處理,2-4周內(nèi)可自行恢復(fù)。
2、母乳喂養(yǎng)調(diào)整若母親存在甲狀腺疾病,需評(píng)估母乳安全性。必要時(shí)暫停母乳喂養(yǎng),改用配方奶,避免母體抗體或藥物通過(guò)乳汁影響新生兒。
3、藥物治療病理性亢進(jìn)需在兒科內(nèi)分泌醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗甲狀腺藥物,如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片。用藥期間需監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及肝功能。
4、病因篩查完善甲狀腺超聲、TSH受體抗體檢測(cè)等檢查,明確是否存在先天性甲狀腺增生或Graves病。遺傳性甲亢需長(zhǎng)期隨訪管理。
家長(zhǎng)需記錄喂養(yǎng)情況及異常表現(xiàn),避免擅自補(bǔ)碘。若出現(xiàn)易激惹、多汗、體重不增等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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