仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如硫酸阿托品、山莨菪堿能緩解輸尿管痙攣,嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用哌替啶等阿片類藥物。
2、熱敷腰部或下腹部熱敷有助于放松肌肉、改善局部血液循環(huán),可緩解結(jié)石移動引發(fā)的鈍痛,水溫不宜超過40攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位能減輕輸尿管張力,適當(dāng)跳躍運(yùn)動可能促進(jìn)小結(jié)石排出,但劇烈活動可能加重疼痛,需根據(jù)耐受度調(diào)整。
4、醫(yī)療干預(yù)頑固性疼痛或合并感染需及時就醫(yī),體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可解除梗阻,嚴(yán)重腎積水可能需留置雙J管引流。
發(fā)作期需增加飲水量促進(jìn)排石,限制高草酸食物攝入,疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱血尿應(yīng)立即急診處理。
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