醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、適度運(yùn)動(dòng)及大量飲水等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染或輸尿管梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解絞痛。需警惕藥物過(guò)敏及胃腸道副作用。
2、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛區(qū)域，每次15-20分鐘。熱敷能松弛輸尿管平滑肌，改善局部血液循環(huán)，減輕痙攣性疼痛。避免燙傷皮膚。
3、適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行跳躍、爬樓梯等輕度沖擊性運(yùn)動(dòng)，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石下移。運(yùn)動(dòng)需以疼痛可耐受為度，過(guò)度活動(dòng)可能加重尿路黏膜損傷。
4、大量飲水每日飲水量需達(dá)到2500-3000毫升，增加尿流沖刷作用有助于小結(jié)石排出。建議選擇純凈水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
疼痛持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)需急診就醫(yī)，結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或存在解剖異常者可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
