膽囊結(jié)石疼痛的癥狀 膽囊結(jié)石疼痛的部位和特點(diǎn)

博禾醫(yī)生
膽囊結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛,典型癥狀包括進(jìn)食油膩后誘發(fā)、向右肩背部放射、伴隨惡心嘔吐。疼痛特點(diǎn)主要有膽絞痛發(fā)作、墨菲征陽性、夜間加重、持續(xù)數(shù)小時(shí)、體位改變無緩解。
膽囊結(jié)石引發(fā)膽總管痙攣時(shí)會(huì)產(chǎn)生劇烈絞痛,疼痛呈刀割樣或脹痛,多發(fā)生在飽餐或進(jìn)食高脂食物后。發(fā)作時(shí)患者常蜷曲身體,疼痛評(píng)級(jí)可達(dá)7-8分,持續(xù)15分鐘至數(shù)小時(shí)不等,使用解痙藥物可暫時(shí)緩解。
醫(yī)生觸診檢查時(shí),患者深吸氣過程中按壓右上腹會(huì)出現(xiàn)突然屏息現(xiàn)象,這是膽囊炎的特異性體征。結(jié)石嵌頓在膽囊頸部時(shí)該體征尤為明顯,同時(shí)可觸及腫大的膽囊,伴有局部肌緊張和反跳痛。
約60%患者疼痛在夜間睡眠時(shí)發(fā)作,與平臥位時(shí)結(jié)石易滑落至膽囊管有關(guān)。疼痛常突然發(fā)生且程度劇烈,可驚醒患者,這種夜間痛醒現(xiàn)象是鑒別胃十二指腸疾病的重要特征。
典型膽絞痛持續(xù)時(shí)間通常超過30分鐘,多數(shù)在2-6小時(shí)內(nèi)自行緩解。若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)需警惕急性膽囊炎,可能伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀,此時(shí)膽囊壁可能出現(xiàn)缺血壞死等病理改變。
與腎結(jié)石不同,改變體位不能減輕膽囊結(jié)石疼痛,這是因膽囊解剖位置固定所致。患者輾轉(zhuǎn)反側(cè)時(shí)疼痛程度不變,部分患者按壓右上腹反而加重,這個(gè)特點(diǎn)有助于與胰腺炎等疾病鑒別。
膽囊結(jié)石患者日常應(yīng)保持低脂飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品??蛇m量食用山楂、陳皮等促膽汁分泌的食物,但急性發(fā)作期需禁食。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過1小時(shí)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染、寒戰(zhàn)高熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),避免發(fā)生膽囊穿孔、急性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。無癥狀膽囊結(jié)石患者也應(yīng)每半年進(jìn)行肝膽超聲復(fù)查,監(jiān)測(cè)結(jié)石大小和膽囊壁變化。
引起膽結(jié)石的原因有哪些
右肩長(zhǎng)期疼痛,大爺查出肺癌,提醒:肩痛不全是肩周炎,得多留心
長(zhǎng)期肩痛,原來是肺癌“搗鬼”?這幾種疼痛或是大病前兆,及時(shí)檢查
喝水喝出腎結(jié)石?醫(yī)生提醒:喝水不注意這3點(diǎn),腎結(jié)石早晚找上門
腎結(jié)石和喝水有關(guān)?醫(yī)生告誡:上了年紀(jì),飲食注意這4點(diǎn),別大意
腎結(jié)石還喝濃茶?醫(yī)生再三強(qiáng)調(diào):要想結(jié)石少復(fù)發(fā),4樣嘴下留情!
醫(yī)生告誡:最容易引發(fā)膽結(jié)石的行為,不是飲食,而是頻繁做4件事
身材越瘦越好看?貧血、結(jié)石、不孕…女人太瘦易誘發(fā)7種疾病
體檢查出有結(jié)石,醫(yī)生說應(yīng)避免吃含鈣的食物,真相是怎樣的?
身體的4個(gè)部位經(jīng)常疼痛?可能是骨科病,醫(yī)生勸你別大意
無痛人流醒后會(huì)疼嗎?相比疼痛,這4個(gè)危害你更需要關(guān)心
后背疼痛不一定是累的,這4種疾病,可能會(huì)“盯上”你