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雙腎結石多大需要碎石

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問題描述

雙腎結石多大需要碎石

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

雙腎結石直徑超過6毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結石大小、位置、是否引起梗阻及患者癥狀等因素。

1、結石大小

直徑6-10毫米的結石若無癥狀可嘗試藥物排石,超過10毫米或藥物排石失敗需考慮碎石治療??赡芘c代謝異常、尿路感染等因素有關,常表現(xiàn)為腰痛、血尿。

2、結石位置

腎盂或上盞結石較易排出,下盞結石因重力因素排出困難,直徑超過5毫米即可能需碎石。可能與解剖結構異常有關,通常伴隨排尿困難。

3、梗阻程度

結石導致腎積水或腎功能損害時無論大小均需及時干預??赡芘c尿路狹窄有關,癥狀包括發(fā)熱、少尿。

4、癥狀表現(xiàn)

反復腎絞痛發(fā)作、持續(xù)感染或保守治療無效者需碎石治療。可能與炎癥反應有關,表現(xiàn)為惡心嘔吐。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石變化,所有治療需在泌尿外科醫(yī)生指導下進行。

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