導(dǎo)致腎疼的原因有哪些
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仲秋 副主任醫(yī)師
腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、多囊腎等疾病引起,疼痛程度從輕度隱痛到劇烈絞痛不等。
1. 泌尿系結(jié)石尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石,當(dāng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛,常伴有血尿、惡心嘔吐??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、哌替啶等藥物緩解癥狀,必要時(shí)需體外沖擊波碎石。
2. 腎盂腎炎細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致腎盂及腎實(shí)質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn),尿頻尿急癥狀明顯。治療需用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,同時(shí)需臥床休息并多飲水。
3. 腎囊腫腎臟單個(gè)或多個(gè)囊性病變?cè)龃髩浩戎車M織,引起鈍痛或墜脹感,可能合并高血壓。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)需治療,巨大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或行腹腔鏡去頂術(shù)。
4. 多囊腎遺傳性腎臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致雙側(cè)多發(fā)囊腫,伴隨腰部隱痛及腎功能進(jìn)行性下降。治療重點(diǎn)為控制血壓(如纈沙坦)、預(yù)防感染,終末期需透析或腎移植。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水保持2000毫升以上,限制高嘌呤及高鹽飲食,疼痛持續(xù)或伴隨發(fā)熱血尿需立即就診。
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