馬偉 副主任醫(yī)師
新生兒血紅蛋白偏高可能由生理性血液濃縮、母體因素、先天性心臟病、紅細胞增多癥等原因引起。
1. 生理性因素:新生兒出生后體液調節(jié)尚未穩(wěn)定,血液濃縮可能導致血紅蛋白暫時性升高,通常無須特殊處理,建議家長監(jiān)測喂養(yǎng)量及排尿情況。
2. 母體因素:妊娠期高血壓或糖尿病可能導致胎兒缺氧代償性紅細胞增多,需通過新生兒血糖監(jiān)測和血氧飽和度檢查評估,必要時進行部分換血治療。
3. 先天性心臟病:可能與宮內缺氧或遺傳異常有關,表現為發(fā)紺、呼吸困難,需通過心臟超聲確診,可采用前列腺素E1維持動脈導管開放,嚴重者需手術矯正。
4. 紅細胞增多癥:常因胎盤輸血過多或基因突變導致,伴隨嗜睡、喂養(yǎng)困難,可通過靜脈放血或生理鹽水置換治療,需警惕高膽紅素血癥等并發(fā)癥。
建議家長定期復查血常規(guī),保持適宜環(huán)境溫度,按需喂養(yǎng)并觀察皮膚顏色變化,異常情況及時兒科就診。
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