咽峽炎和皰疹性咽峽炎的主要區(qū)別在于病因和臨床表現(xiàn)。咽峽炎通常由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為咽部紅腫疼痛；皰疹性咽峽炎則由腸道病毒感染導(dǎo)致，特征性癥狀是咽部出現(xiàn)皰疹或潰瘍。兩者在治療和傳染性上也有差異。

1、病因差異

咽峽炎多由A組β溶血性鏈球菌感染引起，少數(shù)情況下可由葡萄球菌或肺炎鏈球菌導(dǎo)致。皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組感染所致，屬于腸道病毒的一種。病毒性感染具有更強(qiáng)的季節(jié)性，夏秋季高發(fā)。

2、癥狀表現(xiàn)

咽峽炎患者以咽痛、吞咽困難為主，檢查可見咽部充血腫脹，扁桃體表面可能有膿性分泌物。皰疹性咽峽炎特征為咽部出現(xiàn)灰白色皰疹，破潰后形成潰瘍，常伴有高熱，嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、流涎等癥狀。

3、傳染性區(qū)別

皰疹性咽峽炎通過糞-口途徑或呼吸道飛沫傳播，傳染性較強(qiáng)，易在托幼機(jī)構(gòu)暴發(fā)。咽峽炎主要通過飛沫傳播，傳染性相對(duì)較弱，但鏈球菌感染可能引發(fā)風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。

4、治療方法

細(xì)菌性咽峽炎需使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒治療。皰疹性咽峽炎為自限性疾病，以對(duì)癥治療為主，可配合利巴韋林噴霧劑等抗病毒藥物，發(fā)熱時(shí)使用布洛芬混懸液退熱。

5、預(yù)后差異

咽峽炎經(jīng)規(guī)范抗生素治療通常1周內(nèi)痊愈。皰疹性咽峽炎病程約7-10天，皰疹消退后可能遺留短暫免疫力。兩者均需注意并發(fā)癥，皰疹性咽峽炎患兒可能出現(xiàn)手足口病樣皮疹。

日常應(yīng)注意保持口腔清潔，使用淡鹽水漱口，飲食以溫涼流質(zhì)為主。皰疹性咽峽炎患兒需隔離至癥狀完全消失，避免交叉感染。出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或脫水癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行血常規(guī)等檢查明確診斷。恢復(fù)期應(yīng)保證充足休息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。