深靜脈血栓形成通常由靜脈血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、長期制動、遺傳性凝血異常等因素引起。深靜脈血栓形成可能導致患肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高，嚴重時可引發(fā)肺栓塞。

1、靜脈血流緩慢

久坐久臥、長途旅行、手術后臥床等因素會導致下肢靜脈血流速度減慢，血液淤滯在靜脈內(nèi)，增加血小板和凝血因子聚集的概率。長期臥床患者需定時進行踝泵運動，乘坐交通工具時應間斷活動下肢，必要時可穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)。

2、血管內(nèi)皮損傷

外傷、靜脈穿刺、化學藥物刺激等可直接破壞血管內(nèi)膜，暴露膠原纖維激活凝血系統(tǒng)。骨折患者、化療人群及反復靜脈輸液者需密切觀察下肢癥狀，血管外科手術后應遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物預防血栓。

3、血液高凝狀態(tài)

妊娠、惡性腫瘤、口服避孕藥等情況會使凝血因子活性增強，抗凝物質(zhì)減少。腫瘤患者可能伴隨D-二聚體升高，需定期監(jiān)測凝血功能，產(chǎn)科醫(yī)生會為高危孕婦開具利伐沙班片進行預防性抗凝治療。

4、長期制動

癱瘓、重癥監(jiān)護或石膏固定等強制體位限制肌肉收縮，減弱靜脈泵血功能。脊髓損傷患者需使用間歇充氣加壓裝置，骨科大手術后推薦早期床上康復訓練，必要時聯(lián)合使用阿哌沙班片預防血栓。

5、遺傳性凝血異常

蛋白C缺乏癥、抗磷脂抗體綜合征等遺傳性疾病會導致天然抗凝機制缺陷。有家族史者應進行血栓篩查，確診后可長期服用華法林鈉片，但需定期監(jiān)測國際標準化比值調(diào)整劑量。

日常應避免連續(xù)靜坐超過2小時，乘飛機或長途車時穿著梯度壓力襪，術后患者遵醫(yī)囑早期下床活動。出現(xiàn)單側下肢突發(fā)腫脹、皮溫升高時須立即就醫(yī)，禁止按摩患肢以防血栓脫落。飲食上增加飲水保持血液稀釋狀態(tài)，限制高脂飲食減少血液黏稠度，肥胖人群需控制體重減輕靜脈負擔。