扁平苔蘚可通過外用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、光療、口服抗炎藥物及手術(shù)切除等方式治療。扁平苔蘚通常與自身免疫異常、病毒感染、遺傳因素、藥物刺激及精神壓力等因素有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚或黏膜的紫紅色扁平丘疹、瘙癢、糜爛等癥狀。

1、外用糖皮質(zhì)激素

糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素可緩解皮膚炎癥和瘙癢。適用于局限性皮損，能抑制局部免疫反應(yīng)，減輕紅斑和鱗屑。長期使用可能引起皮膚萎縮，需遵醫(yī)囑控制療程。黏膜部位需選用低效制劑以避免刺激。

2、免疫調(diào)節(jié)劑

他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于頑固性或糖皮質(zhì)激素無效的病例。通過調(diào)節(jié)T細胞活性減少炎癥，尤其適合面部和黏膜病變。使用初期可能出現(xiàn)灼熱感，需配合保濕劑緩解不適。

3、窄譜UVB光療

311nm窄譜中波紫外線可抑制表皮異常免疫反應(yīng)，改善廣泛性皮膚病變。每周治療2-3次，需持續(xù)數(shù)周見效。治療期間需防護正常皮膚，避免光敏感反應(yīng)。光療對口腔黏膜損害效果有限。

4、口服抗炎藥物

羥氯喹片、阿維A膠囊等系統(tǒng)性藥物用于泛發(fā)性或嚴重病例。羥氯喹通過調(diào)節(jié)免疫減輕癥狀，需定期監(jiān)測眼底；阿維A可調(diào)節(jié)角質(zhì)化異常。可能出現(xiàn)胃腸反應(yīng)，需與食物同服。

5、手術(shù)切除

對長期不愈的肥厚性皮損或癌變傾向病變，采用二氧化碳激光或手術(shù)切除。術(shù)后配合外用藥物預(yù)防復(fù)發(fā)?？谇幻訝€型可進行病損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素促進愈合。術(shù)后需定期隨訪觀察。

患者應(yīng)避免搔抓皮損，使用溫和無刺激的清潔產(chǎn)品，保持患處干燥?？谇徊∽冋咝杞錈熅啤⒓尚晾笔澄?，選用含利多卡因的漱口水緩解疼痛。定期復(fù)查評估療效，頑固病例可聯(lián)合多種治療方式。合并糖尿病或高血壓者需控制基礎(chǔ)疾病以減少復(fù)發(fā)。