判斷結(jié)石是否排出可通過觀察排尿異常、影像學(xué)檢查、疼痛緩解及尿液檢測等方式確認(rèn)。主要依據(jù)包括排尿時異物感消失、影像學(xué)復(fù)查無結(jié)石、腎絞痛癥狀減輕、尿液沉渣未見結(jié)晶。

結(jié)石排出時可能伴隨尿流突然通暢或短暫刺痛感，部分患者會肉眼觀察到砂礫樣物質(zhì)。建議收集尿液用濾網(wǎng)篩查，若發(fā)現(xiàn)顆粒需送檢確認(rèn)成分。

超聲或CT檢查是確認(rèn)結(jié)石排出的金標(biāo)準(zhǔn)，適用于5毫米以上結(jié)石。檢查前需保持膀胱充盈，陰性結(jié)果提示結(jié)石已排出或溶解。

腎絞痛癥狀顯著減輕或消失可能提示結(jié)石排出。但需注意部分患者結(jié)石進(jìn)入膀胱后疼痛會暫時緩解，此時仍需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

顯微鏡下尿液沉渣分析未見草酸鈣、尿酸等結(jié)晶，且pH值恢復(fù)正常范圍，可間接提示結(jié)石已排出。需連續(xù)監(jiān)測3次晨尿以提高準(zhǔn)確性。

建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)殘存微小結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲，出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。