高珊 副主任醫(yī)師
精子通過陰道、子宮頸、子宮腔最終到達輸卵管,這一過程涉及性交后精液沉積、宮頸黏液穿透、子宮收縮輔助及輸卵管纖毛運動等機制。
1、陰道穿透性交后精液存留于陰道后穹窿,精子依靠尾部擺動穿過宮頸黏液栓,堿性精液可中和陰道酸性環(huán)境提高存活率。
2、宮頸篩選排卵期宮頸黏液稀薄且富含糖蛋白通道,健康精子通過形態(tài)篩選和趨化作用進入子宮腔,異常精子將被黏液纖維網(wǎng)阻隔。
3、子宮遷移精子在雌激素作用下借子宮收縮波向上游動,子宮內(nèi)膜腺體分泌的趨化因子引導精子向輸卵管方向移動。
4、輸卵管運輸輸卵管峽部纖毛擺動形成定向液流,精子在壺腹部完成獲能反應(yīng),最終與卵子相遇部位多為輸卵管壺腹部。
建議備孕期間避免吸煙酗酒,女性可通過監(jiān)測基礎(chǔ)體溫判斷排卵期以提高受孕概率,若長期未孕需排查輸卵管通暢度等問題。
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