張國喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石引起的腰痛主要表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)腰部劇痛,可放射至下腹或會(huì)陰,常伴隨血尿、排尿困難、惡心嘔吐等癥狀。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否移動(dòng)有關(guān)。
1、早期表現(xiàn)結(jié)石嵌頓在腎盂或輸尿管上段時(shí),表現(xiàn)為腰部鈍痛或酸脹感,活動(dòng)后可能加重,部分患者出現(xiàn)間歇性隱痛。
2、進(jìn)展期癥狀結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中下段時(shí)引發(fā)典型腎絞痛,呈刀割樣劇痛,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等,常伴面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)反應(yīng)。
3、終末期癥狀結(jié)石完全阻塞尿路時(shí)可導(dǎo)致患側(cè)腰部持續(xù)性脹痛,合并感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),尿液可見膿細(xì)胞,嚴(yán)重者可發(fā)展為腎積水。
出現(xiàn)疑似結(jié)石性腰痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確診斷,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
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