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腎結石21mm需要手術嗎

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問題描述

腎結石21mm需要手術嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

直徑21毫米的腎結石通常建議手術治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、輸尿管軟鏡碎石術、開放手術。

1、體外沖擊波碎石術

適用于硬度較低的結石,通過體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,治療周期短且創(chuàng)傷小,但需重復進行。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術

在腰部建立微小通道,利用腎鏡直接粉碎并取出結石,適用于體積較大的結石,可能與尿路梗阻、反復感染等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

3、輸尿管軟鏡碎石術

通過自然腔道進入腎臟粉碎結石,適合位于腎盂或腎盞的結石,可能與代謝異常、尿流緩慢等因素有關,通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻等癥狀。

4、開放手術

僅適用于合并嚴重解剖異常或復雜性結石,手術創(chuàng)傷較大但可一次性解決問題。

術后需每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。

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