腎結(jié)石合并感染發(fā)熱可通過抗感染治療、鎮(zhèn)痛解痙、結(jié)石清除、補液支持等方式處理。發(fā)熱通常由尿路梗阻繼發(fā)細菌感染、結(jié)石損傷尿路黏膜、免疫力下降、耐藥菌株定植等原因引起。

根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。感染控制前需監(jiān)測體溫及血常規(guī)變化。

雙氯芬酸鈉栓或鹽酸坦索羅辛可緩解腎絞痛，發(fā)熱伴劇烈疼痛時可考慮哌替啶肌注。用藥期間觀察排尿情況及疼痛評分。

感染控制后擇期行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。大于6毫米的梗阻性結(jié)石需優(yōu)先解除尿路梗阻。

每日飲水量保持2000毫升以上，發(fā)熱期間可靜脈補充葡萄糖氯化鈉溶液。監(jiān)測尿量及電解質(zhì)平衡。

出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或血壓下降需立即就醫(yī)，治療期間避免高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲評估結(jié)石位置變化。