仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水增加每日飲水量有助于促進(jìn)小結(jié)石排出,減少尿液濃縮對尿路的刺激。建議每日飲水量超過2000毫升,以純凈水或淡檸檬水為主。
2、熱敷在腰部或下腹部熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛??墒褂?0℃左右的熱水袋,每次敷15-20分鐘,重復(fù)進(jìn)行。
3、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥反應(yīng),解痙藥如山莨菪堿能緩解輸尿管痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用曲馬多等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。
4、手術(shù)治療對于直徑超過6毫米的結(jié)石或合并感染者,可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。手術(shù)指征包括持續(xù)劇痛、腎功能受損等情況。
急性發(fā)作期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少高草酸食物攝入,若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。
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