

李竹林 副主任醫(yī)師
乳房微創(chuàng)手術(shù)后出現(xiàn)硬塊可能由血腫形成、組織瘢痕增生、術(shù)后感染、脂肪壞死等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物干預(yù)、穿刺引流、手術(shù)修復(fù)等方式處理。
1、血腫形成手術(shù)中毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致血液積聚形成血腫,表現(xiàn)為局部硬結(jié)伴淤青。早期可冰敷減少出血,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收,嚴(yán)重血腫需穿刺抽吸。
2、組織瘢痕增生創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中膠原過(guò)度沉積形成纖維硬結(jié),觸摸質(zhì)地較韌且邊界不清??删植堪茨ε浜瞎柰罅鲜褂茫B固性瘢痕可注射曲安奈德等糖皮質(zhì)激素。
3、術(shù)后感染細(xì)菌侵入引發(fā)炎癥反應(yīng),硬塊伴隨紅腫熱痛癥狀。需口服頭孢克洛等抗生素治療,形成膿腫時(shí)需切開引流,同時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
4、脂肪壞死手術(shù)損傷脂肪細(xì)胞導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥,硬塊質(zhì)地堅(jiān)硬且可能鈣化。通常無(wú)須特殊處理,較大病灶可手術(shù)切除,需超聲監(jiān)測(cè)排除腫瘤復(fù)發(fā)。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿戴無(wú)鋼圈支撐內(nèi)衣,定期復(fù)查超聲觀察硬塊變化情況,出現(xiàn)持續(xù)增大或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)返院檢查。
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