醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石病發(fā)癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)等表現(xiàn)，按病情進(jìn)展可分為早期鈍痛、急性梗阻期劇痛、合并感染期全身癥狀。
1、腰部絞痛：結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛，多從側(cè)腰部向會(huì)陰放射，可伴惡心嘔吐，需使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛。
2、血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常為鮮紅色或洗肉水樣，可服用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、維生素K1注射液止血。
3、排尿困難：結(jié)石阻塞尿道引起尿流中斷、尿頻尿急，可能伴隨膀胱區(qū)脹痛，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：提示繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，體溫超過38.5℃需靜脈注射頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染。
每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，減少草酸鈣類食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)高熱應(yīng)立即急診處理。
