何潔 副主任醫(yī)師
哮喘慢阻肺重疊綜合征可能由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、慢性氣道炎癥、遺傳易感性等原因引起,可通過吸入糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑、戒煙干預(yù)、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
1、長(zhǎng)期吸煙煙草煙霧損傷氣道纖毛功能,導(dǎo)致黏液分泌增多和氣道狹窄。治療需嚴(yán)格戒煙,配合呼吸訓(xùn)練改善肺功能。
2、空氣污染長(zhǎng)期暴露于PM2.5等污染物會(huì)加重氣道高反應(yīng)性。建議使用空氣凈化設(shè)備,外出佩戴防護(hù)口罩。
3、慢性氣道炎癥可能與中性粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞介素-8升高有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽和活動(dòng)后氣促。常用藥物包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑。
4、遺傳易感性與ADAM33基因多態(tài)性相關(guān),典型癥狀為反復(fù)喘息和夜間憋醒。需長(zhǎng)期使用孟魯司特鈉片、阿奇霉素分散片等抗炎藥物控制。
建議定期監(jiān)測(cè)肺功能,保持適度有氧運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。
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