醫(yī)生回答
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸炎、腸息肉等原因引起，通常與瀉藥刺激腸道黏膜或加重原有疾病有關(guān)。
1. 痔瘡加重瀉藥可能導(dǎo)致排便次數(shù)增多，加重痔瘡充血破裂出血。表現(xiàn)為便后滴鮮血或手紙帶血?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片等藥物。
2. 肛裂惡化腹瀉時(shí)硬便劃傷肛管皮膚形成裂口，出現(xiàn)排便時(shí)刀割樣疼痛和少量鮮血。建議使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)愈合，必要時(shí)行肛裂切除術(shù)。
3. 腸道炎癥潰瘍性結(jié)腸炎等患者服用瀉藥可能誘發(fā)黏膜出血，常伴黏液膿血便。需完善腸鏡檢查，使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、潑尼松等控制炎癥。
4. 息肉損傷腸道息肉受腹瀉機(jī)械摩擦可能導(dǎo)致表面滲血，多為暗紅色血便。確診后需內(nèi)鏡下切除，常用方法有高頻電凝切除術(shù)、黏膜剝離術(shù)等。
出現(xiàn)便血應(yīng)立即停用瀉藥，記錄出血量和顏色變化，避免辛辣刺激飲食，若持續(xù)出血或伴腹痛發(fā)熱需及時(shí)消化科就診。
