范蕓 主任醫(yī)師
血友病寶寶一般可以補(bǔ)鈣,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。血友病是一種凝血功能障礙性疾病,補(bǔ)鈣本身不會直接影響凝血功能,但需注意避免過量或與抗凝藥物相互作用。
血友病患者因凝血因子缺乏容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)出血,而鈣質(zhì)有助于骨骼健康。適量補(bǔ)鈣可幫助維持骨密度,降低因關(guān)節(jié)反復(fù)出血導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松風(fēng)險。臨床常用碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等兒童劑型,需根據(jù)年齡和體重調(diào)整劑量。補(bǔ)鈣期間應(yīng)定期監(jiān)測血鈣水平,避免高鈣血癥引發(fā)惡心、便秘等不適。
需警惕含維生素K的鈣劑可能干擾抗凝治療,如華法林鈉片的使用。同時避免與含草酸的菠菜、竹筍同食影響鈣吸收。對于合并腎結(jié)石或甲狀旁腺功能異常的血友病患兒,補(bǔ)鈣前需評估腎功能。部分鈣劑可能引起胃腸反應(yīng),建議選擇易吸收的有機(jī)鈣劑型。
血友病患兒補(bǔ)鈣期間仍需規(guī)律輸注凝血因子預(yù)防出血。家長應(yīng)記錄患兒關(guān)節(jié)癥狀變化,若出現(xiàn)血尿或關(guān)節(jié)腫痛加重需及時就醫(yī)。日??赏ㄟ^奶酪、豆腐等食物補(bǔ)充鈣質(zhì),配合維生素D3滴劑促進(jìn)鈣利用。定期進(jìn)行骨密度檢測和凝血功能復(fù)查,由血液科和營養(yǎng)科醫(yī)生共同制定個性化方案。
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