有體外碎石應(yīng)該怎么治療
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張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
體外碎石可通過藥物輔助排石、增加液體攝入、調(diào)整體位、定期復(fù)查等方式治療。體外碎石通常由泌尿系結(jié)石、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1. 藥物輔助遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑如坦索羅辛、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、堿性枸櫞酸鹽類藥物促進(jìn)結(jié)石排出,緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。
2. 液體攝入每日保持2000-3000毫升水?dāng)z入量,增加尿量沖刷尿路,優(yōu)先選擇純凈水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
3. 體位調(diào)整根據(jù)結(jié)石位置采取特殊體位,如腎下盞結(jié)石采用倒立體位,配合跳躍運(yùn)動(dòng)幫助碎石顆粒排出。
4. 定期復(fù)查碎石后2周需復(fù)查泌尿系超聲或CT,評(píng)估碎石效果及殘留情況,必要時(shí)需結(jié)合二次碎石或輸尿管鏡取石。
治療期間避免高草酸高嘌呤飲食,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,出現(xiàn)持續(xù)腰痛血尿發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。