醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石0.9厘米通常難以自行排出，需通過(guò)體外沖擊波碎石、藥物排石、輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡取石等方式干預(yù)。
1、體外沖擊波碎石適用于輸尿管上段或腎臟結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于0.5厘米的顆粒，需配合多飲水促進(jìn)排出。可能與輸尿管狹窄或結(jié)石硬度有關(guān)，通常伴隨腰痛、血尿。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物擴(kuò)張輸尿管并緩解炎癥。可能與代謝異?；蚰蚵犯腥居嘘P(guān)，常見癥狀為排尿困難、下腹墜脹。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)內(nèi)鏡直接取出或激光碎石?？赡芘c長(zhǎng)期飲水不足或高鈣飲食有關(guān)，多表現(xiàn)為突發(fā)腎絞痛、惡心嘔吐。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對(duì)較大腎盂結(jié)石，建立微創(chuàng)通道粉碎并清除結(jié)石。可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)或遺傳因素有關(guān)，常合并反復(fù)尿路感染、腎功能損傷。
每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石移動(dòng)，但0.9厘米結(jié)石需及時(shí)泌尿外科就診。
