醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石引發(fā)的疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣或繼發(fā)感染等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿，嚴(yán)重時(shí)可短期使用阿片類藥物如曲馬多。需注意藥物禁忌癥。
2、熱敷緩解下腹部或腰背部熱敷有助于放松輸尿管平滑肌，減輕痙攣性疼痛。水溫不超過(guò)40℃，每次15-20分鐘，避免燙傷皮膚。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可能減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。適當(dāng)活動(dòng)如跳躍可促進(jìn)結(jié)石位移，但劇烈疼痛時(shí)應(yīng)臥床休息。
4、就醫(yī)治療持續(xù)性劇痛伴發(fā)熱、血尿需急診處理，醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石或支架置入等方法解除梗阻。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，結(jié)石排出后應(yīng)復(fù)查泌尿系超聲并定期隨訪。
