

侯勇 主任醫(yī)師
寰樞椎關(guān)節(jié)半脫位屬于頸椎關(guān)節(jié)功能障礙,常見原因包括外傷、先天性畸形、炎癥反應(yīng)及長期不良姿勢,可通過手法復(fù)位、頸托固定、藥物治療及手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、外傷因素頸部受到直接撞擊或突然扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致韌帶損傷,表現(xiàn)為頸部劇痛和活動(dòng)受限。急性期需立即制動(dòng),使用頸托保護(hù),疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。
2、先天畸形齒狀突發(fā)育異?;驒M韌帶松弛易誘發(fā)半脫位,多伴隨頭暈和頸部僵硬。需通過頸椎MRI評估穩(wěn)定性,輕度者采用牽引治療,嚴(yán)重畸形需行寰樞椎融合術(shù)。
3、炎癥反應(yīng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或咽喉部感染可能引起關(guān)節(jié)囊水腫,導(dǎo)致樞椎旋轉(zhuǎn)性半脫位。需控制原發(fā)病,急性期靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液,配合氯諾昔康片或雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。
4、姿勢異常長期低頭工作或睡姿不當(dāng)會(huì)造成韌帶慢性勞損,引發(fā)漸進(jìn)性半脫位。建議調(diào)整工作站高度,睡眠時(shí)使用頸椎支撐枕,配合頸深肌群康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免頸部過度旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠保持脊柱中立位,若出現(xiàn)上肢麻木或行走不穩(wěn)需立即就醫(yī)。急性期后可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌肉穩(wěn)定性。
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